bL 代孕文：肾功能检查什么肾功能检查项目

　　临床上肾功能检查通常包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸、内生肌酐清除率、肾动态显像、血β2-微球蛋白等多项指标。由于一些项目复杂，常规体检一般只做前三项测定。

　　在孕期，肾功能检查一般是抽取手臂或指尖约2毫升静脉血，通过血液化验，检查肾功三项：肌酐、尿酸、尿素氮，来判断准妈妈有无肾炎等肾脏疾病。如有需要，医生会让准妈妈做尿液检查或肾脏B超来辅助判断。

　　肾功能检查项目及正常值如下：

　　1、血尿素氮（BUN） 参考值：正常情况：二乙酰-肟显色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2～6.1mmol/L。

　　临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

　　2、血肌酐（Scr） 参考值：正常情况：成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小儿26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。

　　临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。

　　3 、血尿素 参考值：正常情况：3.2～7.0mmol/L。

　　临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

　　4、血尿酸 参考值：正常情况：成人 男149～417μmol/L 女89～357μmol/L >60岁 男250～476μmol/L 女190～434μmol/L。

　　临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。

　　5、尿肌酐（Cr） 参考值：正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1/d 儿童44～352μmol·kg-1/d 成人7～8mmol/d。

　　临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。 减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。

　　6、尿蛋白 参考值：正常情况：定性 阴性

　　临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。

　　7、选择性蛋白尿指数（SPI） 参考值：正常情况：SPI<0 1="" spi0="" 1="" 0="" 2="" spi="">0.2表示选择性差。

　　临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。

　　8、β2-微球蛋白清除试验 参考值：正常情况：23～62μl/min

　　临床意义：增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。

　　9、尿素清除率 参考值正常情况：标准清除值 0.7～1.1ml·s-1/1.73 m2 （0.39～0.63ml·s-1/m2） 最大清除值 1.0～1.6ml·s-1/1.73 m2 （0.58～0.91ml·s-1/m2）。

　　临床意义见菊粉清除率。儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为：最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。

　　10、血内生肌酐清除率 参考值：正常情况：血浆 一般情况下成人 0.80～1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml·s-1/m2 女0.85～1.29ml·s-1/m2 50岁以上，每年下降0.006ml·s-1/m2。

　　内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s-l/m2（52～63ml/min/1.73 m2）时为肾小球滤过功能减退，如<0.3ml·s-1/m2（31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。

　　注意：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期，由于肾小管对肌酐的排泌相应增加，使其测定结果较实际者高。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高。

　　11、尿素氮/肌酐比值（BUN） 参考值：正常情况：12:1～20:1

　　临床意义：增高：肾灌注减少（失水，低血容量性休克，充血性心衰等），尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。降低：急性肾小管坏死。

　　12、酚红（酚磺太）排泄试验（PSP） 参考值：正常情况：15min0.25～0.51（0.53） 30min0.13～0.24（0.17） 60min0.09～0.17（0.12）120min0.03～0.10（0.06） 120min总量0.63～0.84（0.70）。

　　临床意义：肾小管功能损害0.50（50%）时，开始表现有PSP排泄率的下降。降低：慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。

　　如果孕妇在孕前就有明显的肝功能和肾功能损害，包括孕前已经有明显的心脏疾病等，如果程度比较严重，经过评估认为不适宜继续妊娠的话，应该在早期做人工流产终止妊娠。妊娠对人体各个器官是一个严峻的考验。原来的器官都是只供一个人使用，代孕后由于胎盘循环的存在，所有器官的负荷都会加重。如果孕前有一些基础疾病，在代孕期间就有可能加重，进而影响到孕妇及胎儿的健康，严重者甚至会有生命危险。所以我们应该在孕早期及时发现一些比较明显的问题，包括心、肝、肾等这些重要器官的疾病，及时干预，以保障孕妇及胎儿的健康。所以在孕早期做这些检查是非常重要的。

　　相关专家解答

　　孕妇羊水多，孩子做B超检查正常，肝肾功能也没事，血糖5.0，是怎么回事

　　

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　　您好，一般血糖高的孕妇较正常孕妇发生羊水过多的几率高10倍左右。如果胎儿一切正常的话，建议您暂时先观察即可，同时要低盐饮食。

　　左文莉

　　北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

　　肾功能如何检查？

　　

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　　肾功能的主要检查指标有以下几种：①内生肌酐清除率;②血尿素氮;③血肌酐。

　　(1)内生肌酐清除率(Ccr)：

　　由于肌酐是内源性物质，如无外源性大量 入肉食、剧烈运动或肌肉疾病，它逐日的天生量为20mg/kg或1mg/min，血浆中浓度与尿中排出量都较为恒定，是目前临床上最常用的方法。临床上Ccr的正常值：男性为140±27.2ml/min，女性为112±20.3ml/min;矫正后清除率(即国内以标准体表面积加以矫正)为80～100ml/min。 做肾功能检查最重要的一项是尿常规检查，尿常规检查前要空腹，不要喝水不要吃东西不要吃药，要送检的尿液标本很重要

　　李洁玲

　　伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

　　肾功能如何检查？

　　

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　　①尿量改变。②尿常规检查外观多混浊，尿色深，有时呈酱油色；尿蛋白多为（+）～（++），有时达（+++）～（++++）。③尿比重降低。④尿渗透浓度降低。⑤尿钠含量增高。⑥尿尿素与血尿素之比降低。⑦尿肌酐与血肌酐之比降低。⑧肾衰指数常（RFI）大于2。⑨滤过钠排泄分数（Fe-Na）>1。尿样、尿比重、尿沉渣镜检、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚红排泄实验等，影像学检查内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s-l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退，如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。

　　李洁玲

　　伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

　　肾功能如何检查？

　　

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　　肾功能的主要检查指标有以下几种：①内生肌酐清除率;②血尿素氮;③血肌酐。

　　(1)内生肌酐清除率(Ccr)：

　　由于肌酐是内源性物质，如无外源性大量 入肉食、剧烈运动或肌肉疾病，它逐日的天生量为20mg/kg或1mg/min，血浆中浓度与尿中排出量都较为恒定，是目前临床上最常用的方法。临床上Ccr的正常值：男性为140±27.2ml/min，女性为112±20.3ml/min;矫正后清除率(即国内以标准体表面积加以矫正)为80～100ml/min。

　　李洁玲

　　伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

　　肝功能一直正常，孕期检查一定要做肝肾功能检查吗？

　　

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　　肝肾功能可能会因为代孕期间内分泌系统改变而有所改变。就算之前一直正常，为了优生的目的，建议孕期还是应该进行相关的检查。建议在孕1个月的时候，就可以进行检查。

　　冯力民

　　首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

　　肾功能检查前注意事项

　　1、空腹检查

　　在检查肾功能前需要空腹8—12小时，此期间不要进食或饮水。肾功能检查项目之一血尿氮素会受到一些外界因素影响，如饮食(如高蛋白饮食)、创伤、感染、消化道出血及应用激素等都会影响其结果的准确性，因此检查肾功能需要空腹。

　　2、建议早上去做检查

　　无论是静脉抽血还是尿液检查，一般是检查当日早上进行，而且早上进行检查，一般在当天就可以拿到检查结果。

　　肾功能检查后注意事项

　　静脉抽血：

　　抽血完成后，要以三指按压抽血部位约5分钟，以免出血。如果按压后抽血部位淤青，不必惊慌，一般淤青可自然消退，在抽血24小时后用热毛巾热敷也可以加快淤青的消退。

　　尿液检查：

　　所留尿液应尽快送实验室检查，因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，影响检查结果的准确性。

　　相关专家解答

　　肾功能检查的正常值是？

　　

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　　1.血清尿素氮、(1)正常值参考范围内生肌酐清除率检查正常值范围为109~148升/24小时(或80~120毫升/分)，平均值为128升/24小时(或100毫升/分)。

　　成人3.2～7.1mmol/L;

　　婴儿、儿童1.8～6.5mmol/L。2.血肌酐

　　(1)正常值参考范围

　　全血肌酐为88.4～176.8μmol/L;

　　血清或血浆肌酐;

　　男性53～106μmol/L;

　　女性44～97μmol/L

　　李洁玲

　　伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

　　肾功能的正常值是多少？

　　

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　　尿素氮(BUN)正常参考范围：2.6～8.3mmol/L。血生化检查：尿酸（Ua：正常参考值：90～420μummol/L

　　正常值范围为109~148升/24小时(或80~120毫升/分)，平均值为128升/24小时(或100毫升/分)。清除率小于正常值的80%，血尿素氮(BUN) 血尿素氮的正常值为2.9-7.5mmol/L(8-21mg/dl)

　　李洁玲

　　伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

　　肾功能的正常值是多少？

　　

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　　血肌酐(Scr)。 血清肌酐的正常值为44-133μmol/L(0.8-1.5mg/dl);酶法男性为53 -106μmol/L(0.6-1.2mg/dl)，女性为44-97μmol/L(0.5-1.1mg/dl)尿素氮/肌酐比值(BUN)参考值：正常情况：12:1～20:1尿酸酶—过氧化物酶偶联法：成人：90～420umo1/L。尿素氮(BUN)正常参考范围：2.6～8.3mmol/L。

　　李洁玲

　　伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

　　肾功能的正常值是多少？

　　

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　　血生化检查：尿酸（Ua：正常参考值：90～420μummol/L

　　正常值范围为109~148升/24小时(或80~120毫升/分)，平均值为128升/24小时(或100毫升/分)。清除率小于正常值的80%，血尿素氮(BUN) 血尿素氮的正常值为2.9-7.5mmol/L(8-21mg/dl)，血浆非蛋白氮(NPN)的正常值为14.3-25mmol/L(20-35mg/dl) 。

　　李洁玲

　　伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

　　如何体现肾功能的正常值？

　　

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　　血肌酐(Scr)。 血清肌酐的正常值为44-133μmol/L(0.8-1.5mg/dl);酶法男性为53 -106μmol/L(0.6-1.2mg/dl)，女性为44-97μmol/L(0.5-1.1mg/dl)血肌酐(Scr)。 血清肌酐的正常值为44-133μmol/L(0.8-1.5mg/dl);酶法男性为53 -106μmol/L(0.6-1.2mg/dl)，女性为44-97μmol/L(0.5-血肌酐(Scr)。 血清肌酐的正常值为44-133μmol/L(0.8-1.5mg/dl);酶法男性为53 -106μmol/L(0.6-1.2mg/dl)，女性为44-97μmol/L(0.5-1.1mg/dl)1.1mg/dl)

　　李洁玲

　　伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

　　血尿素氮、肌酐和尿酸主要经过肾小球滤过后随尿排出，当肾小球滤过功能减退时，骑在血浆中的浓度就会升高，其中尿酸有助于肾脏病变的早期诊断。

　　1、妊娠高血压：正常妊娠期，由于准妈妈和胎儿代谢产物增多，血尿素氮、肌酐等排泄也会增多，而肾小管回收尿盐减少，血清中血浆尿素氮、肌酐、尿酸会有不同程度的降低。若三者同时升高应首先考虑妊娠高血压疾病。

　　2、血尿素氮和肌酐同时升高见于慢性肾炎、慢性肾盂炎、肾动脉硬化等。

　　3、尿酸明显增高见于急慢性肾小球肾炎，比血尿素氮、肌酐的升高出现得早。

　　1、首先需要复查

　　影响肾功能检查的因素很多，包括饮食、运动等因素都可以导致肾功能检查数据失真。所以，如果准妈妈发现自己肾功能检查数值不在正常值范围里时，不要紧张，医生会根据你的检查数值从而做出你是否需要复查一次的判断。准妈妈需要注意的是，在进行复查时，一定要避免饮食、运动等因素的影响。

　　2、听从医嘱

　　当准妈妈检查肾功能发现数值异常时，首先要详细咨询专业医生，做出准确的分析诊断，以明确病因，及早治疗。如果情况严重，医生可能会建议终止妊娠。

　　3、不可自行用药

　　孕期用药需要十分谨慎，因为有些药物可以通过胎盘进入胎儿体内，从而影响胎儿的生长发育。准妈妈尤其要注意，不要乱用诱发肾功能损坏的药物，如：止痛药。如需使用药物，一定要要在专业医生的指导下使用。

　　4、调整饮食

　　孕期肾脏负担加重，应科学合理的饮食，有辅助治疗的效果。孕期的饮食应以清淡为主，不吃油腻的食物，含有高嘌呤的食物（如动物肝脏、香菇、大豆制品等）少吃些，准妈妈可以吃含有优质蛋白的食物但不要食用过多，有水肿和高血压的准妈妈应限制盐的食入量。

　　相关专家解答

　　做肝功能五项的检查要多少钱？

　　

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　　肝功能检查费用因地方消费水平，医院检查设备的不同而不同，一般情况下在一百元左右，费用并不是很高，基本上人们都可以接受。通常，由于医院所在地的不同，医院的规模不同，做肝功能检查的价钱也不同，应该以当地的医院价钱为主。

　　左文莉

　　北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

　　一次肝功能检查大概要多少钱？

　　

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　　肝功五项检查各地各级医院收费不等，具体费用可咨询当地医院，大概15-20元.一般2-3天出结果！乙肝的实验室检查主要包括两个方面：1、血液生化检验（肝功检查）。2、病毒标记检测（乙肝五项）。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）这三项主要反映的是肝脏的合成功能。

　　左文莉

　　北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

　　要治疗希特林缺陷病，需要多少钱呢？检查费用又会是多少呢？

　　

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　　希特林缺陷病的检测费用中，血液和尿液的筛查各需要数百元。基因分析的费用需要上千元。主要为筛查和基因分析费用。基因分析的检测目前在我们暨南大学附属第一医院作为科研项目是免费的，国家自然科学基金已经在这个项目投入一百多万元，十多年来为360多个家庭提供了帮助。

　　宋元宗

　　暨南大学附属第一医院 儿科 主任医师

　　你好，我想知道男性不孕不育检查费用得多少钱

　　

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　　要是同居一年未采取避孕措施，而未代孕，是需要做相关的不孕不育的检查的。一般男性需要进行精液以及男性泌尿生殖系统检查。大概在几百左右的吧。

　　宋鹤兰

　　广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

　　不孕不育检查费用要多少钱贵吗

　　

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　　这要根据具体的情况来看，价钱方面每个地区都是不一样的，要根据当地的医疗水平，检查项目等等来决定。可以去当地的医院咨询。

　　冯力民

　　首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

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